Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina N° 101 - Febrero/2001
Página: 25
 

CASO CLINICO ECOGRAFICO
Dr.  Hector V. Schroeder
Curso de Actualización y Perfeccionamiento en Ecografía – Posadas - Misiones
 
 

Edad:  20 años                                  Sexo: Femenino






Descripción de las imágenes y diagnóstico
    Utero globuloso, gestante, embrión único, LCF(+) Saco gestacional de 11 mm. FUM : incierta. Edad gestacional : 5/6 semanas.

Comentarios referentes al caso
    La visualización ecográfica de los embarazos tempranos ha mejorado progresivamente desde que se hicieron las primeras observaciones. Los embarazos pueden observarse dentro de los 14 días de implantación. Ocasionalmente, se observan sacos menores de 5 mm de DMS utilizando el método transabdominal clásico de visualización uterina a través de la vejiga distendida. Este método permite una distancia de aproximadamente 10 a 15 cm desde la superficie del transductor hasta el saco gestacional. Los transductores intravaginales acortan esta distancia, permitiendo emplear transductores de mayor frecuencia y dar imágenes en un área de la onda mucho más fácil de enfocar.
    El saco gestacional temprano está lleno predominantemente de líquido coriónico. El tejido trofoblástico y decidual que rodea la cavidad coriónica ecolúcida, se observa como un borde ecogénico de ecos de amplitud moderada.
    Las primeras estructuras embrionarias que se distinguen es una combinación del saco vitelino con el saco amniótico en desarrollo. Esta "doble burbuja" constituye un patón distintivo dentro de la cavidad coriónica, aunque es visible solo durante un breve período y por lo tanto su observación es poco frecuente.
    Gracias a los transductores vaginales suele ser posible observar el diminuto engrosamiento asimétrico a lo largo de la pared del saco vitelino que representa el embrión temprano en el que se identifica el latido cardíaco. Los textos de embriología sugieren que la actividad cardíaca comienza alrededor de los 22 días postconcepción. Esto equivale aproximadamente a 36 días menstruales o una LCC de 1,5 - 3 mm.
 

BIBLIOGRAFIA
1.  Rumack CM, Wilson SR, Charbonoeau JW. Diagnóstico por ecografía. 2° ed: Madrid : Marban Libros SL. 1999 Vol 2 :986-988
2.  Callen PW. Ecografía en obstetricia y gjinecología. 2° ed: Buenos Aires : Panamericana SA. 1999 :40.
 
 

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