CASO
CLINICO ECOGRAFICO
Dr. Daniel Esteban Szulepa
Curso
de Actualización y Perfeccionamiento en Ecografía – Posadas
- Misiones
Edad: 74 años Sexo: Femenino
Descripción
de las imágenes y diagnóstico
Se observa
importante dilatación de las venas suprahepática derecha,
media e izquierda, de más de 1 cm de diámetro en su desembocadura
en la vena cava inferior, sin variaciones de calibre con los ciclos respiratorios,
compatible con el diagnóstico de hígado de estasis en esta
paciente con insuficiencia cardíaca derecha.
Comentarios
referentes al caso
La insuficiencia
cardíaca que compromete al ventrículo derecho produce un
aumento retrógrado de la presión venosa que provoca la dilatación
del sistema venoso, observándose un aumento de tamaño superior
a 1 cm de las venas suprahepáticas en su desembocadura en la vena
cava inferior, y un aumento de tamaño de esta última sin
que ocurra la disminución normal de su calibre con la inspiración
máxima, ya que la presión negativa que se produce en el tórax
atrae a la sangre hacia la aurícula derecha, no ocurriendo esto
en la insuficiencia cardíaca.
BIBLIOGRAFIA
1. FJ Roca Martinez. Ecografía
Clínica del Abdomen, edit. JIMS 2da edición 1989, 7:126-128.
2. MJ Siegel. Pediatric
Sonography. Edit. Lippincott-Raven, 1996, 6:175-176