Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina N° 100  - Diciembre/2000
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CASO CLINICO ECOGRAFICO
Dr. Daniel Esteban Szulepa
Curso de Actualización y Perfeccionamiento en Ecografía – Posadas - Misiones


Edad: 74 años                       Sexo: Femenino

 

Descripción de las imágenes y diagnóstico
    Se observa importante dilatación de las venas suprahepática derecha, media e izquierda, de más de 1 cm de diámetro en su desembocadura en la vena cava inferior, sin variaciones de calibre con los ciclos respiratorios, compatible con el diagnóstico de hígado de estasis en esta paciente con insuficiencia cardíaca derecha.

Comentarios referentes al caso
    La insuficiencia cardíaca que compromete al ventrículo derecho produce un aumento retrógrado de la presión venosa que provoca la dilatación del sistema venoso, observándose un aumento de tamaño superior a 1 cm de las venas suprahepáticas en su desembocadura en la vena cava inferior, y un aumento de tamaño de esta última sin que ocurra la disminución normal de su calibre con la inspiración máxima, ya que la presión negativa que se produce en el tórax atrae a la sangre hacia la aurícula derecha, no ocurriendo esto en la insuficiencia cardíaca.
 

BIBLIOGRAFIA
1. FJ Roca Martinez. Ecografía Clínica del Abdomen, edit. JIMS 2da edición 1989,  7:126-128.
2. MJ Siegel. Pediatric Sonography. Edit. Lippincott-Raven, 1996, 6:175-176
 
 

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